中枢性面瘫偏向健侧还是患侧

中枢性面瘫多见于脑血管疾病，此时患者可能存在中枢神经系统病变，发病时多表现为病变侧面瘫痪，即患侧，而健侧面瘫多见于健侧。若中枢性面瘫患者病变发生于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质脑干束，即皮质下中枢，则患侧面部随意活动时均可能会出现障碍。

1、中枢前庭神经：病变一般位于脑桥、脑桥臂之间的内侧，面瘫多见于同侧面肌瘫痪，即健侧面神经麻痹。此类患者多伴有眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力下降、舌前2/3味觉消失等症状;

2、中枢后组神经：多见于脑干病变，同侧面神经麻痹的患者可出现病变对侧面肌瘫痪，即患侧，而健侧面神经麻痹的患者则多表现为对侧面肌瘫痪;

3、脊髓前角病变：位于脊髓前角的病变可导致对侧面肌瘫痪，即患侧，而健侧面神经麻痹的患者则表现为病变对侧面肌瘫痪，患者多伴有双侧病变所致的感觉障碍;

4、面神经管病变：中枢性面瘫多见于肿瘤以及脑出血、脑梗死等导致的中枢性面神经麻痹，即健侧面神经管病变。如果患者存在中枢性面瘫，则建议进行头颅CT或核磁共振检查，明确是否存在肿瘤以及脑出血、脑梗死等情况，并且应明确肿瘤的部位、大小、数量，以便于及时采取治疗措施。

中枢性面瘫多与炎症、外伤、脑血管疾病等因素有关，如果患者出现中枢性面瘫，则建议及时就诊，明确导致中枢性面瘫的原因，并且应及时治疗，促进面神经功能恢复。

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