椎体竹节改变一定是强直性脊柱炎吗

椎体竹节改变不一定是强直性脊柱炎，还需要结合影像学检查以及患者的临床表现来综合诊断。强直性脊柱炎多表现为竹节样改变，但椎体竹节改变仅为影像学表现。除强直性脊柱炎外，还可见于椎间盘纤维环钙化、黄韧带肥厚、骨质增生等。

1、椎间盘纤维环钙化：CT或者磁共振检查可表现为竹节样改变，如果患者存在长期坐着、脊柱不活动、长期固定姿势等情况，有可能出现椎间盘纤维环钙化，是一种生理性的退行性改变，并非强直性脊柱炎;

2、黄韧带肥厚：强直性脊柱炎患者在早期，椎间盘纤维环、黄韧带以及棘上韧带会出现钙化，如果存在韧带增生钙化，也可出现椎体竹节改变。但增生钙化的程度与炎症程度不一致，如果病情比较严重，钙化可能比较明显;

3、骨质增生：强直性脊柱炎患者在早期时，椎体边缘会出现骨质增生，如果骨质增生长入椎体，也可表现为椎体竹节改变，部分患者会出现脊柱僵硬、强直;

4、先天性椎体竹节样改变：部分强直性脊柱炎患者在青少年时期，在椎体的骨骺端会出现先天的竹节样改变，是一种先天性的改变，并非强直性脊柱炎。

如果出现椎体竹节改变，建议到医院进行影像学检查，包括X线、CT、磁共振等，必要时可以进行血沉、C反应蛋白等检查，明确诊断。如果诊断为强直性脊柱炎，患者需要进行长期规律的药物治疗，如双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等，控制病情进展。

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