硬皮病在临床上称为硬皮病,硬皮病比类风湿的治疗难度较大。硬皮病是一种结缔组织疾病,可分为系统性硬皮病、皮肤型硬皮病、肢端型硬皮病、混合型硬皮病等,其治疗方式主要有药物治疗、物理治疗。而类风湿是一种自身免疫性疾病,以炎性滑膜炎为主,其病理改变为皮肤血管炎,可侵犯四肢近端的肢端皮肤,治疗难度相对较大。
一、系统性硬皮病:
1、一般治疗:避免长时间的日晒,需在合适的环境中保护肌肤,避免冷热刺激、情绪激动、注意保暖等;
2、药物治疗:尽早遵医嘱应用具有改善病情作用的药物,包括非甾体消炎药,如美洛昔康、布洛芬等,或者糖皮质激素,如醋酸泼尼松等。在病情早期可单独应用,或者与糖皮质激素联合应用,遵医嘱使用甲氨蝶呤、阿维A等。对于病情较重者,可遵医嘱应用免疫抑制剂,如环孢素、环磷酰胺等,或者应用生物制剂,如利妥昔单抗等;
3、物理治疗:局部皮内注射普鲁卡因封闭治疗,也可取得较好的疗效,但不建议应用于全身。
二、皮肤型硬皮病:
1、一般治疗:避免长时间的日晒,需在合适的环境中保护皮肤,可戴帽子、打太阳伞,避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、葱、芥末等;
2、药物治疗:可遵医嘱使用糖皮质激素外用制剂,如醋酸地塞米松乳膏、醋酸泼尼松乳膏等,也可遵医嘱口服糖皮质激素,如醋酸泼尼松片等,局部皮肤还可外用他克莫司软膏等。
三、肢端型硬皮病:
1、一般治疗:肢端型硬皮病可遵医嘱使用糖皮质激素乳膏,如糠酸莫米松乳膏等,可改善皮肤增厚、硬化的情况。还可遵医嘱使用钙调磷酸酶抑制剂,如他克莫司软膏等,亦可缓解皮肤增厚、硬化的症状;
2、药物治疗:可遵医嘱口服维A酸类药物,如阿维A胶囊等,或者使用秋水仙碱片等,亦可使皮肤变薄、缓解皮肤硬化。
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