室性早搏属于异位心律失常,可发生于心室和心房等部位。室性早搏听诊特点,一般情况下会出现节律性、对称性、多源性的特点。
1、节律性:室性早搏患者的心跳起源部位不在窦房结,而是在心室,可以是单形性、成对性,也可以是室性融合性,单形性室性早搏的患者,一般心跳比较快,而且没有节律性,也不会出现QRS波群,心率大部分在60-100次/分;
2、对称性:室性早搏对称性表现为患者心跳不同时,比如患者心跳是在左侧,而另外一侧心跳会提前出现,同时会有提前出现的P波,而且后面都是与窦性心律做一个P波,这就是对称性表现;
3、多源性:多源性是指同时存在2个或2个以上的室性早搏,如房性早搏、交界性早搏、室性早搏等,而室性早搏的P波在QRS波群前,但后面都是窦性心律;
4、其他特点:室性早搏患者在听诊时,会发现心跳比较不规则,基本没有共鸣音,而且有时会发现脉搏跳动不规则。
室性早搏发生以后,建议及时完善心电图,明确是什么类型的早搏,同时要观察患者是否有基础疾病,比如高血压等。对于基础疾病的患者,一定要积极治疗,要控制好血压、血脂、血糖等,平时还要多注意休息、放松心情。对于室性早搏比较严重的患者,如出现明显的心慌、胸闷、气短等症状,建议及时在医生指导下选择药物治疗,如盐酸普罗帕酮片、盐酸美西律片等。
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