肾盂肾炎又称为肾盂肾炎,是由致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症,是临床上常见的上尿路感染。肾盂肾炎可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎,二者的早期症状有所不同。
一、急性肾盂肾炎:
1、全身症状:发热是最常见的症状,可为高热或低热,伴有寒战、疲乏无力、恶心、呕吐等症状;
2、尿路刺激症状:尿频、尿急、尿痛、排尿困难等尿路刺激症状,较为多见,约50%-80%的病人可出现血尿;
3、腰痛:腰痛较明显,多位于肋脊角处,可为钝痛、酸痛或肾绞痛,一般为持续性,体位改变可加重腰痛;
4、其他:部分病人可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状,也可出现关节痛、腰椎痛、神经痛、皮疹等皮肤症状。
二、慢性肾盂肾炎:
1、全身症状:可无任何症状,也可出现疲乏无力、腰酸背痛、低热、尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、水肿、食欲减退等;
2、尿路刺激症状:可表现为尿痛、尿急、尿频、尿失禁、血尿等,其中尿痛较为多见,是由于尿路上皮发生炎症反应,导致黏膜受损,引起的刺激症状;
3、腰痛:也是较常见的症状,多见于肾区或脊柱两侧,可为钝痛、酸痛或隐痛;
4、其他:部分病人还可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状,或头痛、头晕、失眠等神经系统症状。
肾盂肾炎可由多种病原微生物感染引起,根据病原微生物不同,临床表现各异。常用的抗生素有磺胺类、青霉素类、头孢类等,医生会根据感染的病原体以及药物敏感试验选择合适的抗生素进行治疗。如怀疑是肾盂肾炎,建议留取尿液做尿培养,明确病原体,并进行药敏试验,应用敏感的抗生素进行治疗。
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