原发性纤维蛋白溶解症是指临床以纤维蛋白溶解过多,造成继发性纤溶亢进为特征的出血性疾病,是一种临床上比较少见的疾病。原发性纤维蛋白溶解症的诊断包括临床表现、实验室检查、凝血象检查、纤维蛋白溶解试验等。
1、临床表现:原发性纤维蛋白溶解症主要表现为出血性疾病,以皮肤黏膜或内脏出血多见,患者存在皮肤瘀斑、鼻出血、血尿、消化道出血等表现,还可能出现颅内出血等,严重者可能突然死亡;
2、实验室检查:存在原发性纤维蛋白溶解症的患者,一般可见红细胞比容低于正常,球蛋白升高,存在低纤维蛋白原血症,以及血浆凝血因子消耗过多,血小板减少等情况;
3、凝血象检查:凝血象检查可见纤维蛋白原转化加速,部分患者出现凝血酶原时间以及活化部分凝血活酶时间延长等表现;
4、纤维蛋白溶解试验:可发现纤维蛋白溶解试验阳性,纤维蛋白溶解试验阳性可确诊原发性纤维蛋白溶解症。
除上述实验室检查外,还可以通过基因检测等进行诊断。如果怀疑自身存在原发性纤维蛋白溶解症,建议及时就诊,积极进行治疗。患者可以遵医嘱使用注射用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂、注射用重组人尿激酶原等药物进行治疗,同时避免进行手术及有创操作,以防出血。
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