心前区痛,心电图V1、V2导联ST段抬高,考虑患者可能存在心肌缺血的情况,但也可能是心脏神经症、心绞痛、心肌炎、心包炎导致,建议患者及时就诊,明确诊断,并进行相应处理。
1、心肌缺血:各种原因导致的冠状动脉、心肌供血不足,如冠心病、心肌桥、心动过速等,患者心肌缺血时,心前区可出现疼痛,做心电图可显示ST段抬高。患者需要进一步检查,做冠状动脉造影检查,了解血管病变的情况,根据病情程度选择治疗,包括药物治疗、冠脉支架植入手术等;
2、心脏神经症:患者植物神经功能紊乱,可出现心前区痛,做心电图显示V1、V2导联ST段抬高。一般不需要特殊治疗,养成良好的生活习惯,放松心情,适当锻炼增强体质即可;
3、心绞痛:多是由于过度劳累、情绪激动、饱餐、寒冷、剧烈运动等原因诱发,患者可出现心前区痛,心电图显示ST段抬高。可以进一步检查心肌酶、心脏彩超等,明确病情后,遵医嘱给予扩张冠脉血管药物,如硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等,减少心肌耗氧量,缓解患者症状;
4、心肌炎:通常是由于病毒感染导致,早期患者可无症状,部分患者会出现心前区痛,心电图显示ST段抬高。可以在医生指导下使用抗病毒药物,如利巴韦林片等,营养心肌细胞药物,如辅酶Q10胶囊等,配合抗炎药物,如阿司匹林肠溶片等进行治疗;
5、心包炎:由于病毒感染、细菌感染、外伤等原因导致,患者可出现心前区痛,心电图显示ST段抬高。可遵医嘱使用非甾体抗炎药物,如吲哚美辛片等,减轻患者疼痛症状,必要时可进行心包穿刺术,释放心包内的液体,减轻心包压力。
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