外伤造成急性脑梗死如何治疗？

外伤导致的急性脑梗死可采取颅内压增高、脑水肿、抗凝治疗、溶栓治疗、血管扩张术等治疗措施。

1.颅内压增高

颅内压增高时，应限制液体摄入量、使用利尿剂如呋塞米以降低颅内压力。 当患者存在严重脑水肿导致颅内压急剧升高时，可考虑使用该措施。

2.脑水肿

脑水肿的治疗包括控制原发病因、应用皮质类固醇如地塞米松以及维持脑灌注压稳定。 对于继发于外伤后血肿扩大的脑水肿，在清除血肿的同时使用皮质类固醇是必要的。

3.抗凝治疗

抗凝治疗通过预防血液凝固来改善血液循环，常用药物有肝素钠注射液、低分子量肝素钠注射液等。具体用药需根据医嘱执行。 适用于预防外伤后深静脉血栓形成及肺栓塞的发生。

4.溶栓治疗

溶栓治疗通常采用重组链激酶、阿替普酶等药物，旨在溶解阻塞脑血管的血栓。具体用药须遵照医生指导。 适应于急性大面积脑梗死且在时间窗内的患者。

5.血管扩张术

血管扩张术利用球囊导管对狭窄或堵塞的脑血管进行扩张，常见手段包括经颅多普勒超声引导下微球囊扩张术、经颅磁刺激神经调节技术等。 用于缓解由动脉粥样硬化引起的局部缺血症状，改善脑部供血不足的情况。

在实施上述治疗前，应严格遵守医疗流程，并密切监测患者的病情变化，防止可能出现的并发症。

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