舒张期奔马律是一种异位心律,常见于心房扑动、心动过速、心房颤动等情况,在心脏舒张期有一个典型的扑动样杂音,听诊时会表现为性质不一样、规律性、短促、低沉的特点,一般情况下可以通过听诊来明确诊断。
1、性质不一样:舒张期奔马律的心音为双相型,即第一心音很低,第二心音比第二心音强。在心脏舒张期,心房血流会经过房室瓣进入心室,这时因二尖瓣关闭,左心室血液没有被抽到心室,而是直接流入左心房,所以心室内的血流是湍流,这时会出现舒张期奔马律,而且性质不一样、规律性、短促、低沉的特点;
2、规律性:根据典型的心电图表现,舒张期奔马律的典型特点是心率通常比较快,而且心室率也比较快,一般情况下在110-160次/分。在心脏舒张早期,心室充盈血量比较少,所以心房收缩后,心室充盈血量会比较多,因此心房收缩后,会比心室充盈血量多,从而出现舒张期奔马律;
3、低沉的特点:由于舒张期奔马律的心音比较弱,所以在心脏舒张期,心室充盈血量比较多,但是心室收缩后,血液还没有抽到心室,而是直接流入左心房,所以心室充盈血量比较少,因此会出现舒张期奔马律;
4、其他:舒张期奔马律还可能会伴随其他表现,如收缩期前期杂音、二尖瓣关闭不全的舒张期杂音等,一般情况下都是单声存在,通常是提示有器质性心脏病。
如果出现舒张期奔马律,建议及时到医院就诊,由专业医生通过听诊、叩诊、视诊等体格检查,来综合判断是心脏疾病导致,还是其他原因导致,并根据具体情况进行相应治疗。
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