胸水即胸腔积液,胸腔积液有核细胞计数,通常意义是判断胸腔积液产生的原因,不同的原因导致的胸腔积液,可以有不同的意义。建议胸腔积液患者及时到医院就诊,明确导致胸腔积液的原因,并进行对症治疗。
一、单纯性胸腔积液:
患者一般无胸痛症状,通常仅在体格检查时发现。如果是结核性胸腔积液,可以诊断为结核性胸膜炎,应遵医嘱应用抗结核药物进行治疗,比如异烟肼片、利福平片等。如果是一般的细菌感染,可以遵医嘱应用盐酸左氧氟沙星片等抗生素进行治疗。
二、脓胸:
1、普通感染:患者可出现胸痛、胸闷、高热等症状,叩诊时可发现胸膜摩擦感,听诊可闻及胸膜摩擦音,胸腔积液较多时,可以进行胸腔穿刺,或者胸腔闭式引流排出积液,以缓解症状;
2、结核性脓胸:患者常伴有消瘦、贫血、低蛋白血症等表现。除了抗结核治疗以外,还需要加强营养支持治疗,患者可遵医嘱应用盐酸左氧氟沙星片等药物,加强抗感染治疗。如果出现低蛋白血症,还需遵医嘱静脉输注人血白蛋白等,以加强营养支持;
3、慢性脓胸:慢性脓胸的患者,常伴有低热、盗汗、贫血、营养不良等症状。经过内科抗生素治疗后,如果效果不明显,需通过胸腔置管引流手术排出胸腔积液,并及时清除坏死组织,以免脓胸复发;
4、渗出性胸腔积液:患者经过内科治疗后,如果效果不明显,可通过胸腔置管引流手术,或者开胸手术清除胸腔积液。
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