心肌梗死的基本心电图改变

心肌梗死在急性发作时可表现为典型的急性心肌梗死心电图改变，但是在心肌梗死恢复期，部分患者的心电图可能会出现一些非特异性变化，如心肌梗死心电图ST-T的改变等。

一、急性心肌梗死的基本心电图改变：

1、病理性Q波：是最常见的心肌梗死心电图改变，特点是I、aVR导联ST段抬高，有时aVR导联T波倒置，aVR导联R波增高。病理性Q波可能是在梗死灶周围出现，也可能是在梗死灶内出现;

2、ST段压低：一般会出现在心肌梗死的4小时内，通常会持续2-3天;

3、病理性Q波：一般会在心肌梗死后的24小时内出现，与以前心肌梗死的病理改变程度不一致;

4、其他：除上述基本心电图改变外，部分患者还可能会出现心律失常，如室性期前收缩、室性心动过速等，甚至会出现心室颤动，个别患者还可能会出现窦性心动过缓、房室传导阻滞等。

二、心肌梗死恢复期的心电图改变：

1、窦性心动过缓：一般会出现在心肌梗死后的24小时内，窦性心动过缓的程度与梗死的范围呈正相关，提示心肌梗死的范围可能在缩小;

2、房性期前收缩：一般会出现在心肌梗死后的48小时内，出现频繁的房性早搏，或者是伴有房室传导阻滞的慢性期前收缩，患者可能会出现心悸感;

3、心肌梗死后期：如果心肌梗死患者在恢复期出现心律失常，如室性心动过速、心室颤动等，则需警惕出现心脏电活动紊乱。

心肌梗死是因为冠状动脉突然发生连续、持续性、不能缓解的剧烈胸痛，心电图会出现病理性Q波，或者是急性心肌梗死心电图的特征性改变。建议如果患者出现胸痛等不适症状，及时前往医院进行心电图检查，以明确诊断。

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