先天性铜代谢障碍就诊指南-先天性铜代谢障碍,是由于先天性铜代谢障碍,导致过多的铜堆积在体内。主要是由于肝豆状核变性、肝细胞减少、肝肾功能异常,引起的铜在人体各组织器官中的蓄积,以及由于铜的氧化、转运、摄取和排泄障碍所致。引起先天性铜代谢障碍的原因较多,需要就诊后明确病因,并进行相应的治疗。
1、肝豆状核变性:是一种以肝脏病变为主要表现的遗传性疾病,会引起铜代谢障碍,出现血清铜在脑组织、肝脏、肾脏等器官中浓度升高,而血清铜正常。需采取药物治疗,如青霉胺、葡萄糖酸锌、硫酸锌等,促进铜排出体外;
2、肝细胞减少:肝细胞减少时,肝内铜无法及时代谢,从而沉积在人体的各组织器官中,引起铜中毒,出现神经系统症状,如锥体外系损害,表现为肌张力障碍、面部扭曲、角弓反张等。需在医生的指导下使用药物,如葡醛内酯、维生素C等,促进铜的代谢;
3、肝肾功能异常:先天性铜代谢障碍,可引起肝肾功能异常,导致铜堆积在人体各组织器官中,尤其是肝脏,从而引起肝功能减退、肾功能减退等。如肝肾功能异常的人群,需采取保护肝脏的药物,如甘草酸制剂、水飞蓟宾等,如果肾功能异常的人群,需采取透析的方法进行治疗;
4、其他:由于先天性铜代谢障碍,还可导致角膜、毛发等部位被铜沉积,引起先天性铜中毒,如生长发育迟缓、智力低下等。如果是儿童时期发生铜中毒,可能会导致大脑损伤,建议及时就诊,使用依地酸钙钠、二巯丙磺钠等药物进行驱铜治疗。
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