心包囊肿检查-心包囊肿诊断

心包囊肿的诊断主要依靠超声心动图，心脏CT和MRI也可表现为心包积液、心包填塞、心脏外观改变、心电图改变等。当患者出现心包囊肿时，需及时就医，在医生帮助下明确诊断。

1、超声心动图：是诊断心包囊肿较为准确的方法，通过超声心动图可以观察到囊肿的位置、大小、形态、数目及与周围组织的关系。如果心包囊肿靠近心脏，可表现为圆形或椭圆形，壁光滑、完整，与周围组织分界明显。通常位于心包的右侧，超声心动图可以观察到囊肿的位置、大小、形态、数目，以及与周围心脏、纵隔、大血管的关系。此外，超声心动图可以明确囊肿的性质，可进行穿刺抽吸，送病理学检查，也可以明确诊断;

2、心包填塞：心包填塞患者在心脏超声提示心包腔内有积液，或者出现压差，这时需要怀疑心包囊肿。如果心包囊肿较大，可以导致心脏舒张功能受限，如果合并心包积液，可以导致心脏收缩功能的降低，从而引起心功能不全;

3、心脏外观改变：心包囊肿多表现为心界向左下方增大，超声心动图可以观察到心包积液的量、心包积液的占位情况，以及心室的大小，可显示心室壁不规则增厚，呈波浪状或者锯齿状;

4、心电图改变：当心包囊肿影响心脏电信号的传导，导致心律失常时，可表现为窦性心动过速、房室传导阻滞，少数患者可以出现完全性右束支传导阻滞，或者右心室肥大的情况;

5、其他：除超声心动图、CT、MRI外，心包囊肿的诊断金标准仍为超声心动图。

多数心包囊肿患者一般没有明显的症状，当囊肿压迫心脏、纵隔或者压迫肺组织时，患者可能会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，还可能会出现颈静脉怒张、下肢水肿等症状。

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