肾小球滤过率58ml/min比较严重,肾小球滤过率正常值一般是90ml/min以上。肾小球滤过率58ml/min属于慢性肾功能不全的范畴,需要积极进行治疗,以延缓肾功能进展,避免对身体造成严重损害。
1、病因:导致肾小球滤过率下降的原因比较多,如肾脏炎症、高血压、糖尿病、肾毒性药物等,可损伤肾小球,导致肾小球滤过率下降。此外,如果出现肾脏结构和功能损伤,也可导致肾小球滤过率下降,如肾病综合征、肾功能不全、急性肾损伤等;
2、临床表现:肾小球滤过率58ml/min的患者,早期一般没有明显的临床症状,部分患者可能会出现乏力、腰酸等症状。随着病情的进展,患者可出现食欲减退、恶心、呕吐、水肿、血压升高、蛋白尿等,严重时还可出现呼吸困难、胸痛、腹痛等;
3、辅助检查:怀疑存在肾功能不全时,需要检查血常规、尿常规、肾功能、电解质、甲状旁腺激素等,可帮助明确诊断,并了解病情的严重程度;
4、治疗:如果是肾病综合征、肾功能不全所引起的肾小球滤过率58ml/min,需要在医生指导下应用呋塞米片、醋酸泼尼松片等药物治疗,有利于改善肾功能,延缓肾功能进展。如果是糖尿病肾病所引起,则需要遵医嘱应用恩格列净片、盐酸二甲双胍片等,可达到降血糖、降血压的目的,延缓肾功能进展。而如果是急性肾损伤引起的肾小球滤过率58ml/min,则需要静脉输注血液制品,以及进行透析治疗,有助于促进肾功能恢复。
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