推荐总胆红素偏高检查能使肌酐高吗

通常情况下，推荐总胆红素偏高时，检查能使肌酐高。总胆红素是间接胆红素与直接胆红素的总和，总胆红素的增高或降低都能反映肝脏损伤程度的指标，但并不能反映肝脏损伤的程度，以及损伤的敏感指标。

1、生理性因素：如剧烈运动、大量饮酒，可能会引起总胆红素的升高，通常建议避免剧烈运动，少量饮酒，一段时间后再进行复查，通常可以恢复正常;

2、肝脏疾病：如各种急慢性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝炎以及胆道梗阻等疾病，引起肝脏损伤后，都可以导致总胆红素升高。如果有病毒性肝炎，可以使用抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯等。此外，药物性肝病人群，在停药后可以逐渐恢复正常。如果是自身免疫性肝炎，可以使用硫唑嘌呤等免疫抑制剂，以及糖皮质激素类药物进行治疗，如地塞米松、甲泼尼龙等;

3、胆道疾病：如胆石症、胆囊炎等，可以通过腹部影像学检查，如B超、CT等，明确是否有结石、炎症等，并根据情况进行对症治疗，如胆石症患者，可以进行冲击波碎石术或者手术取石等治疗。

临床上通常不使用肌酐这一指标判断是否存在肝脏损伤，如想判断机体是否存在肌酐高的情况，建议结合总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，以及谷丙转氨酶、谷草转氨酶等多个指标进行综合判断。通常还可以结合肝脏超声、肾脏超声等检查，有助于判断肝脏损伤的程度、范围，以及肾脏损伤的原因。

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