我有高血压，最近脚踝老是浮肿，是什么原因

我有高血压，最近脚踝老是浮肿，可能是由肾炎、糖尿病肾病、心力衰竭、肾功能不全、下肢深静脉血栓等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肾炎

肾炎患者肾脏过滤血液的功能受损，导致体内水分潴留和钠离子滞留，引起水肿。当肾小球滤过率下降时，会导致尿液减少，进而引起水钠潴留。利尿剂如氢氯噻嗪可用于缓解肾炎引起的水肿。

2.糖尿病肾病

糖尿病肾病是由于长期高血糖导致微血管病变，使肾小球基底膜增厚、肾小球滤过率下降，从而引起蛋白尿和水肿。控制血糖水平是治疗的关键，例如通过口服降糖药格列齐特等药物来降低血糖。

3.心力衰竭

心力衰竭时心脏泵血能力减弱，回流至心脏的血液增多，导致体液潴留。当左心室收缩功能下降时，心脏无法将足够的血液泵出，造成血液在体内的循环受阻，此时就会出现水肿的情况。改善心肌代谢的药物可以增加心肌收缩力，减轻心脏负荷，如曲美他嗪片。

4.肾功能不全

肾功能不全时，肾脏排泄废物和多余液体的能力下降，可能导致水钠潴留和水肿。限制盐摄入量有助于减轻水肿，每日食盐摄入量不超过5克。

5.下肢深静脉血栓

下肢深静脉血栓形成后，血栓堵塞了下肢深静脉，阻碍了血液回流，导致下肢深部软组织出现充血、水肿的现象。抗凝治疗是主要治疗方法，如遵医嘱使用低分子肝素钙注射液进行皮下注射。

建议定期监测血压和肾功能指标，以评估病情变化。适当的运动，如散步，可促进血液循环，但应避免长时间站立或坐着不动，以减少下肢深静脉血栓的风险。

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