急性脂肪肝是一种以肝细胞和脂肪变性为特征的肝脏病变,可表现为急性起病,出现极度疲劳、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、黄疸等症状,严重者可出现呼气困难、肝脏肿大、腹水、肺水肿等症状。如果孕妇出现妊娠期急性脂肪肝,建议及时到医院就诊,在医生指导下进行治疗。
1、明确诊断:首先应明确是否为妊娠期急性脂肪肝,如果排除妊娠期急性脂肪肝,可在医生指导下,对患者的病史、症状、体征及辅助检查进行全面评估,以确诊或排除妊娠期急性脂肪肝;
2、休息:急性脂肪肝患者应注意多休息,对于症状较轻、呕吐症状不明显、血小板计数正常的孕妇,可在卧床休息的同时,鼓励适当活动;
3、饮食调理:鼓励患者少食多餐,对于反复呕吐的患者,应当禁食,适当补液,待症状好转后可恢复正常饮食。对于饮食控制不佳的患者,应当尽快恢复正常饮食,以免加重肝脏负担;
4、药物治疗:对于存在肝功能异常的孕妇,应当避免应用有肝毒性的药物,如氯丙嗪等,对于其他并发症如肝性脑病、凝血功能障碍等,也应当及时进行对症处理;
5、终止妊娠:对于妊娠期急性脂肪肝的孕妇,如短期内病情急剧进展、胎儿窘迫、胎盘功能开始衰竭、继续妊娠出现严重合并症、原发性疾病稳定,可考虑终止妊娠。
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