肾前性肾衰尿比重增高,主要是由于肾小球有效滤过压的变化导致,也可能是由于肾小管的重吸收功能异常,导致原尿大量生成,出现尿比重增高,建议积极去医院就诊。
1、肾小球有效滤过压的变化:由于肾小球毛细血管血压升高,导致有效滤过压降低,此时肾小球的滤过率会下降,而肾小管的重吸收能力会增高,此时会出现肾前性肾衰,从而导致尿比重增高。对于这种情况,一般临床上会要求患者优先保持水钠平衡,也就是控制患者的入量,入量控制在出量的50%-70%即可,同时适当使用利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪等,减轻水钠潴留,减轻肾脏的负担;
2、肾小管的重吸收功能异常:由于肾小管的重吸收功能出现异常,此时原尿大量生成,但是肾小管并没有重吸收,所以会导致尿比重增高。一般临床上会要求患者优先保持水钠平衡,也就是控制患者的入量,入量控制在出量的50%-70%即可,同时适当使用利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪等,减轻水钠潴留,减轻肾脏的负担;
3、原尿大量生成:当患者出现肾前性肾衰时,此时肾脏并没有真正变成尿液,而是直接生成原尿,所以肾小管的重吸收功能并没有被影响,此时会导致尿比重增高。一般临床上会要求患者优先保持水钠平衡,也就是控制患者的入量,入量控制在出量的50%-70%即可,同时适当使用利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪等,减轻水钠潴留,加速水钠排泄。
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很多肾衰竭患者都有这样的觉悟:饮食方面再不能随心所欲了。但正由于部分患者对饮食问题的过度关注而不慎走进误区。甚至有患者坚持“滴盐不进”。肾衰竭患者到底应该如何对待“禁盐”和“限水”?本期“健康流言终结者,39健康网特别邀请了广州市第一人民医院大内科主任兼肾内科主任傅君舟来消除我们的疑惑。