流感嗜血杆菌属于革兰氏阴性杆菌,感染后引起的疾病主要是脑膜炎、肺炎、败血症、心内膜炎等。流感嗜血杆菌感染就诊指南为,出现发热或其他感染症状时,或有明确的流行病学史,实验室检查发现血细胞升高,即可明确诊断。建议患者及时到医院就诊,遵医嘱进行治疗。
一、症状:
1、脑膜炎:流感嗜血杆菌感染后起病较急,有发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点等症状,还可有脑膜刺激征,脑脊液检查有异常改变,抗生素治疗无效;
2、肺炎:可有发热、咳嗽、呼吸困难等症状,X线检查可见肺部浸润影,血培养可检出流感嗜血杆菌,抗生素治疗有效;
3、败血症:有畏寒、高热、心慌、气促、黄疸等症状,血培养有血液内有其他细菌生长,血液涂片及培养可检出流感嗜血杆菌;
4、心内膜炎:有发热、心脏杂音、脾脏肿大等症状,血培养有链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌等感染证据,抗生素治疗无效。
二、治疗:
1、抗菌治疗:第一步是抗感染治疗,主要根据药敏试验结果,选择敏感抗生素治疗,如乙酰螺旋霉素、阿莫西林、红霉素、头孢吡肟等;
2、对症治疗:有发热时需要进行物理降温,或服用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物治疗。咳嗽、咳痰时需服用止咳化痰药物,鼻塞、流鼻涕时可服用抗组胺药物,出现支气管痉挛时可吸入短效支气管扩张剂,如氨茶碱、多索茶碱等。
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b型流感嗜血杆菌简称Hib,主要感染5岁以下儿童,尤其是2个月——2岁的婴幼儿。因为此年龄段的婴幼儿体内缺乏足够的抵抗Hib感染的抗体。例如,上海地区5岁以下的儿童抗Hib抗体≤0.07ug/ml的保护水平。Hib通过唾液飞沫进入人的呼吸道,侵入血液中繁殖,扩散至人体的多个器官,引起组织、器官的侵袭性感染。脑膜炎和肺炎是Hib感染的两种主要疾病,还可发生败血症、会厌炎、关节炎、心包炎、骨髓炎等其他疾病。托儿所、幼儿园中聚集的婴幼儿更容易被感染并互相传播。由于国内普遍存在抗生素滥用的现象,使细