如果患者出现双手发紫、发麻的症状,初步考虑应该是神经内科的疾病,比如存在颅内血管病变、上消化道出血、维生素B12缺乏等情况。但是具体诊断需要到神经内科就诊,进行相关检查后,明确诊断才能确定,所以建议首选神经内科。
1、颅内血管病变:如果患者除了双手发紫、发麻的症状以外,还有头痛、头晕的症状,且在活动后加重,或者有高血压、糖尿病、高脂血症的病史,此时可以初步考虑是颅内血管病变导致。比如颅内血管瘤、脑出血等疾病,导致颅内血管破裂、出血,从而出现上述症状;
2、上消化道出血:如果患者除了双手发紫、发麻的症状以外,还有明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,且呈喷射性,或者有饮水呛咳、吞咽困难的症状,可以考虑是上消化道出血所引起。因为血液经过消化道时,血液中的血红蛋白可转化为胆红素,而胆红素进入血液中会造成皮肤黏膜发紫、发麻的症状;
3、维生素B12缺乏:如果患者有明显的双手发麻、发紫的症状,同时伴有舌炎、舌乳头萎缩等情况,且呈年轻女性,可能是由于维生素B12缺乏导致。维生素B12可促进红细胞的生成,如果维生素B12缺乏,会导致红细胞的生成减少,从而引起贫血的情况;
4、其他:除上述原因外,风湿性关节炎、冠心病、慢性肾衰竭、慢性肝病等疾病,也可引起双手发紫、发麻的症状。此时需要根据患者的临床表现,以及相关检查,如血常规、心电图、X线、CT等,进行综合判断。
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