老年人溶血在临床上较为少见,但此类情况的发生概率也比较高,可以分为血管内溶血和血管外溶血,血管内溶血较为常见,而血管外溶血较为少见。溶血主要是红细胞受到损伤,导致机体出现一系列的病理变化。
一、血管内溶血:
1、红细胞自身的缺陷:红细胞自身存在缺陷,如遗传性球形红细胞增多症、椭圆形红细胞增多症等,红细胞的脆性较大,可能会因为红细胞受到破坏而导致溶血;
2、红细胞被破坏:存在红细胞自身结构、代谢异常,以及红细胞被破坏后的选择性结合等,都可能导致红细胞的破坏,进而出现溶血;
3、红细胞自身抗原的异常:自身抗原的异常造成自身红细胞的破坏,也会导致溶血的发生;
4、药物的影响:当患者应用某些药物治疗时,可能会出现溶血反应。
二、血管外溶血:
1、脾功能亢进:如果患者有脾功能亢进,会导致红细胞在脾脏内被破坏,导致红细胞的破坏、寿命缩短,而导致溶血;
2、自身免疫性疾病:如果患者有自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮,由于自身抗体的产生,可能会破坏红细胞,也会导致溶血的发生;
3、其他疾病:患者患有严重的感染,如胆囊炎、阑尾炎等,也可能会导致患者出现溶血。
此外,地中海贫血的患者也会出现此类情况,主要是因为珠蛋白肽链中的第16、18、14位氨酸,易出现缺失,导致溶血的发生。患者发生溶血后,通常会有头晕、乏力、黄疸等症状,建议及时到医院就诊,以免延误病情,经医生检查后,积极进行治疗。
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