尿酸一般超过420μmol/L才会影响肾脏,尿酸是人体内嘌呤的代谢产物,主要通过肾脏排泄,正常情况下,尿酸的排泄处于相对恒定状态,机体每天会排出500-尿酸,其中2-5μmol/L称为低嘌呤食物,超过此数值就可能会影响肾脏。
1、高尿酸血症:由于尿酸在体内呈过度饱和状态,导致尿酸结晶在肾小管、肾盂、输尿管和膀胱等处沉积,从而导致痛风,此时可能会并发高尿酸肾病,而尿酸盐结晶可以在肾小管间质内沉积,导致肾间质纤维化,从而影响肾脏;
2、痛风性肾病:由于尿酸结晶在肾组织中大量沉积,引起肾间质纤维化,导致肾小管功能受损,肾小管的重吸收功能减退,此时可能会并发高尿酸性肾病,而高尿酸性肾病是慢性肾衰竭的重要原因;
3、尿酸性肾结石:尿酸结晶可以在肾脏沉积,形成尿酸结石,可以引起梗阻,导致肾积水,此时可能会并发尿酸性肾结石,而尿酸性肾结石是慢性肾衰竭的重要原因;
4、其他影响:如果人体摄入过多嘌呤含量高的食物,如动物内脏等,可能会导致尿酸代谢紊乱,出现高尿酸血症,此时可能会影响肾脏。
尿酸多高才会影响肾脏,一般需要通过肾功能检查进一步判断,如果患者存在高尿酸血症,建议积极就诊,一般可以通过秋水仙碱片等药物治疗,如果出现痛风性肾病,则需要在医生指导下使用醋酸泼尼松龙片等药物进行治疗。
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