面瘫好的差不多了,一般情况下不需要吃甲钴胺。因为甲钴胺是一种营养神经的药物,能够起到修复神经的作用,如果面瘫患者完全恢复,可以停用甲钴胺,以免产生不良反应。面瘫多与感染、外伤、脑卒中等原因有关,建议积极治疗原发疾病,并在医生指导下使用甲钴胺等药物。
1、感染:如果是由于病毒感染引起的面瘫,临床上多使用抗病毒药物治疗,如阿昔洛韦、更昔洛韦等,因为病毒感染引起面瘫的患者病情好转后,可不服用甲钴胺,以免导致面瘫的症状加重,但如果患者存在神经损伤,则可以服用甲钴胺;
2、外伤:如果是由于外伤导致的面瘫,临床上一般使用营养神经的药物治疗,如维生素B1、维生素B12等,能够起到营养神经的作用,但需要在医生指导下服用,并且服用的时间不宜过长,如果症状好转就可以停用,以免造成不良反应;
3、脑卒中:多由于脑血管病变导致,如脑梗死、脑出血等,上述疾病会损伤中枢神经,进而引起面瘫,治疗上需要使用营养神经的药物,因此需要服用甲钴胺,但也要结合脑梗死的治疗,因为甲钴胺可以促进中枢神经恢复,如果患者存在脑出血,则不建议服用甲钴胺,以免导致脑出血的出血量增加,从而加重病情;
4、其他原因:如格林-巴利综合征等,也会导致面瘫的情况,格林-巴利综合征属于免疫反应,可引起面部血管炎性病变,导致面神经损伤,患者会出现面瘫的情况,同时伴有眼肌麻痹、上睑下垂等症状,此时需要在医生指导下使用甲钴胺治疗。
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