尿糖通常是指尿液中的葡萄糖,是一种对尿糖进行检测的糖类。正常人尿糖通常为阴性,即空腹时尿糖含量在0.3-2.5mmol/L,禁止饮水,采集清晨的第一次尿液,此时的尿糖通常是空腹8-10小时的尿糖。正常人尿糖阴性时,不能完全排除糖尿病的可能性,在轻度血糖升高的患者中,也不能完全除外糖尿病的可能性。
1、新发糖尿病患者:应隔日再次留取尿液复查,2次尿糖阴性后方可排除糖尿病;
2、糖尿病患者:如糖尿病患者在治疗过程中,若血糖控制良好,尿糖通常不会超过0.5mmol/L。若血糖控制不佳,2次尿糖超过0.5mmol/L,则可排除糖尿病;
3、应激状态:患者遭遇外伤、手术、分娩等情况时,导致患者出现应激性高血糖,此时暂时不能除外糖尿病,需在伤口愈合后,及时复查尿糖,避免由于应激性高血糖导致糖尿病;
4、药物:患者使用某些药物治疗时,如糖皮质激素、甲状腺激素等,可能会导致血糖升高,应激性高血糖在解除应激状态后,一般可恢复正常。
此外,如患者无糖尿病病史,应于非应激状态下检测尿糖,若尿糖阳性,应当判断是否存在糖耐量异常或糖尿病。如尿糖阴性,也不能完全排除糖尿病,应至少3次尿糖阳性才可诊断糖尿病。如患者有糖尿病病史,则应根据糖尿病诊断标准,随机检测空腹及餐后2小时血糖,以判断是否患糖尿病。
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