环磷酰胺是一种常用的免疫抑制剂,可用于治疗系统性红斑狼疮,作用主要为抑制免疫炎症反应,可作为系统性红斑狼疮的辅助用药,配合糖皮质激素等药物进行治疗。
1、诱导缓解期:环磷酰胺能够特异性地抑制免疫细胞的增殖,可诱导缓解期患者达到疾病缓解,主要用于病情活动的系统性红斑狼疮患者,如出现肾脏损害、关节疼痛等症状;
2、维持治疗:环磷酰胺能够抑制免疫细胞的增殖,也可用于病情缓解后,为防止复发,可继续使用环磷酰胺进行维持治疗。另外,环磷酰胺还可减少糖皮质激素的应用频率,避免由于长期大量使用而出现无效或加重病情;
3、诱导缓解期:环磷酰胺可用于诱导缓解期,缓解期患者一般需使用小剂量的糖皮质激素或免疫抑制剂进行治疗。在诱导缓解期,使用环磷酰胺可使病情得到有效控制,同时也可用于治疗并发症,如血液系统损害、神经精神系统损害等;
4、巩固治疗:环磷酰胺可用于巩固治疗,若患者病情控制较好,可在医生指导下逐渐减少环磷酰胺的用量,并配合使用硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂进行治疗。
环磷酰胺可能会引起恶心、呕吐、脱发等不良反应,还可导致白细胞和血小板减少、低蛋白血症、感染等不良反应。由于环磷酰胺可能会影响血液系统,因此,老年患者需谨慎使用。另外,孕妇、哺乳期女性、儿童等特殊人群需禁用环磷酰胺。
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