老年人患糖尿病用胰岛素好还是口服降糖药好

老年人患糖尿病后，在病情稳定的情况下，两种降糖药都可以遵医嘱使用，各有优缺点，无法直接说明哪个好。对于大多数老年人，建议优先选择口服降糖药，因为老年人多合并多种慢性疾病，如高血压、冠心病、脑卒中等，而胰岛素有可能会导致患者发生低血糖，从而加重病情。此外，老年人也存在多药物副作用，因此建议根据老年人的具体情况，在医生指导下选择降糖药物。

1、优点：胰岛素降糖的特点是起效快、作用平稳、维持时间短、价格较低，缺点是容易发生低血糖。口服降糖药一般为长效降糖药，作用时间可达6-8小时，在老年人中可以遵医嘱长期使用，有助于稳定血糖，减少低血糖的发生。此外，老年人使用口服降糖药出现低血糖的风险较低，也比较安全;

2、缺点：老年人多合并多种慢性疾病，如高血压、冠心病、脑卒中等，而胰岛素有可能会造成体内水钠潴留，增加水肿、高血压的发生几率。且口服降糖药对胃肠的刺激较大，可能会造成胃溃疡等。此外，口服降糖药可能会造成体重的快速下降，有发生糖尿病酮症酸中毒的风险，因此老年人在使用口服降糖药时，应当严格控制药物剂量，并且定期复查，以减少发生糖尿病酮症酸中毒的风险;

3、优缺点：胰岛素的优点是起效快、维持时间长、价格较低，缺点是可能会发生低血糖。老年人使用胰岛素在发生低血糖时，如果及时补充糖分，可以很快得到缓解。但如果不及时补充糖分，则可能会导致患者发生昏迷、休克，甚至死亡;

4、其他：老年人也可以遵医嘱选择甘精胰岛素注射液或门冬胰岛素注射液等进行降糖治疗，以取得较好的疗效。

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