肝硬化引起门静脉高压主要是由于门静脉压力增高导致,可能与食管胃底静脉曲张破裂出血、腹腔积液、脾大、脾功能亢进等因素有关,临床需要根据不同病因进行处理,包括药物治疗、手术治疗等。
1、食管胃底静脉曲张破裂出血:肝硬化会导致门静脉高压,从而引起食管胃底静脉的压力增高,如果食管胃底静脉破裂出血就会引起门静脉高压。此时需要紧急处理,可遵医嘱使用注射用生长抑素等药物收缩血管减少出血,也可使用三腔二囊管压迫止血,或者外科手术治疗,如食管胃底静脉曲张硬化剂栓塞术;
2、腹腔积液:肝硬化患者会出现白蛋白合成障碍,导致血浆胶体渗透压降低,液体外渗会引起腹腔积液,大量腹腔积液会引起门静脉高压。此时可遵医嘱使用利尿剂,如呋塞米片等药物减少腹水,还可通过腹腔穿刺引流术放出腹水;
3、脾大:肝硬化会导致脾功能亢进,而引起血细胞下降,导致脾功能亢进,会引起血小板减少,从而引起凝血功能障碍,导致脾功能亢进引起脾肿大。此时可遵医嘱使用阿奇霉素片、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等药物进行治疗,如果脾大较严重,需要通过手术切除脾脏;
4、脾功能亢进:肝硬化会引起门静脉高压,主要是由于门静脉高压导致脾脏血液回流受阻,从而引起脾脏淤血肿大,同时会增加脾脏功能亢进,促使血细胞减少,引起贫血。此时可遵医嘱使用环磷酰胺片、醋酸泼尼松片等药物治疗,同时通过脾脏切除术或部分脾脏切除术进行治疗。
如果患者出现肝硬化引起门静脉高压的情况,建议及时就诊于肝胆外科,通过血常规、血生化、腹部B超等检查明确诊断,然后在医生的指导下进行治疗。
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