脑梗塞病人通常在急性期8周后才能下床锻炼,如果是慢性脑梗塞,病人可能需要长期卧床,一般6个月左右才能下床锻炼。脑梗塞是指由于脑部血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死,可引起神经功能缺损。
一、急性期8周后:
如果脑梗塞是在急性期8周内,一般病情较轻、治疗及时,脑梗塞范围不大,临床症状不严重,仅表现为轻度头痛、反应不灵敏等,经过有效治疗后,通常急性期8周后病情可得到控制,不会留下后遗症,可以下床适当进行活动。
二、慢性脑梗塞:
1、长期卧床:对于慢性脑梗塞者,需长期卧床休息,如果自身情况允许,可在床上适当进行活动,如下床稍微活动,随着机体恢复可逐渐增加活动量,建议在医生指导下进行合理锻炼,避免剧烈运动;
2、6个月左右:部分病人梗塞面积较大,可能会出现偏瘫、失语、偏盲、视物不清等症状,甚至出现意识障碍,在6个月左右病情相对稳定,可在床上适当进行翻身、按摩,如果能下床,可做一些简单的下床活动,如坐在床上进行下肢屈伸等简单动作;
3、1年左右:部分病人梗塞面积较大,可能会出现痴呆、偏瘫、吞咽困难等症状,需要长期卧床,通常不能下床,需长期进行康复锻炼,避免产生肺部感染、皮肤褥疮等并发症;
4、其他情况:如果是脑干部双侧大脑半球严重梗塞,可能会引起失语、偏瘫,甚至意识障碍,需要卧床6个月,甚至长期进行维持治疗,才可以下床适当进行活动。
脑梗塞病人下床锻炼时,需注意选择适宜体位,如坐位、侧卧位等,避免引起患肢负重,以免造成二次损伤。病情稳定后,可在医生指导下适当进行功能锻炼,并做好定期复查。
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