空气栓塞是指空气进入人体引起的栓塞,空气栓塞最迟多久发作,在临床上没有具体的时间规定,由于空气栓塞多发生在动脉血管内,所以不同部位的动脉栓塞,发作时间也不相同。根据栓子的来源可分为心源性空气栓塞、非心源性空气栓塞、微血管性空气栓塞和其他空气栓塞。
1、心源性空气栓塞:多见于风湿性心脏病、急性心肌梗死和心室颤动患者,大多数患者在发病前有快速心前区压榨性疼痛,有濒死感,通常在发病后6-8小时内发作。如果没有及时进行心肺复苏抢救,发作时间可能延长;
2、非心源性空气栓塞:多见于排痰障碍的患者,如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张,偶尔也会出现肺动脉高压患者,大多在发病前1-2天出现咳嗽、胸闷、气短,最后导致肺动脉高压发作,发作时间较短;
3、微血管性空气栓塞:大多是由于严重感染引起的炎症反应,导致血液中的嗜酸性细胞增多,引起血液和肺泡内液体渗出,最后造成肺泡内液体渗出,导致患者出现呼吸困难、烦躁不安、发绀,一般发作时间较少超过5-10分钟;
4、其他空气栓塞:如神经源性空气栓塞、胃泡沫沫综合征,是由于胃和十二指肠内的气体进入血液循环,引起的肺栓塞,发病时间多在进食后5-10分钟,发作时间较短。此外部分患者由于服用碳酸氢钠或肝素等导致血液内气体增多,出现空气栓塞,发作时间可在1小时左右。
发生空气栓塞后,建议立即停止输液,深呼吸缓慢呼吸,以增加血液的氧合,同时协助医生抢救。另外要密切观察患者的血压、心率、呼吸、神志等情况,如果出现呼吸困难、神志不清,应立即进行心肺复苏,防止危及生命。
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