胡桃夹现象,通常是指胡桃夹综合征。胡桃夹综合征引起的尿蛋白,如果是生理性蛋白尿,通常不需要特殊治疗。如果是持续性蛋白尿,则考虑是慢性肾炎、肾病综合征、高血压肾病等疾病,需要根据具体情况进行治疗。
1、生理性蛋白尿:正常肾脏在24小时内会产生少量蛋白,但不会超过100mg/L。当患者在剧烈运动、精神紧张等时,肾脏的小球毛细血管通透性增加,就可能会导致尿中出现蛋白。但此时的蛋白尿是生理性,不需要特殊治疗,休息后即可恢复正常;
2、慢性肾炎:可能是胡桃夹综合征导致的慢性肾炎,可逐渐发展为慢性肾小球肾炎。此时肾小球滤过膜通透性增加、蛋白漏出增多,就会导致尿中出现蛋白。患者可遵医嘱应用醋酸泼尼松片、马来酸依那普利片等药物进行治疗;
3、肾病综合征:胡桃夹综合征是由于肾小球毛细血管高度扩张,导致大量蛋白从血管中流入到尿中,而引起的一组临床综合征,可表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等。此时需应用激素治疗,如醋酸泼尼松片,以及应用黄葵胶囊、百令胶囊等药物进行治疗;
4、高血压肾病:多是由于胡桃夹综合征导致高血压,而长时间高血压会引起肾小球动脉硬化,导致肾功能受损,出现蛋白尿。患者可遵医嘱应用硝苯地平缓释片、马来酸依那普利片、卡托普利片等药物治疗,当肾功能受损后还要结合血液透析治疗。
除此之外,胡桃夹综合征还可能会导致糖尿病肾病,以及胡桃夹综合征合并感染等情况,建议及时到医院肾内科就诊,完善肾功能检查、血常规检查等明确具体情况。
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