更年期妇女甲减是怎么回事?

更年期妇女甲减可能是由肾上腺皮质激素分泌不足、甲状腺激素合成不足、雌激素水平下降、甲状腺自身免疫性疾病或甲状腺炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肾上腺皮质激素分泌不足

肾上腺皮质激素具有抑制促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的作用，其分泌不足时会导致甲状腺激素合成减少。这会影响甲状腺的功能，导致甲减。补充外源性糖皮质激素如氢化可的松可以纠正肾上腺皮质激素缺乏引起的甲减。

2.甲状腺激素合成不足

甲状腺激素合成不足可能由碘摄入不足、甲状腺功能减退症等引起，此时甲状腺组织不能产生足够的甲状腺激素，反馈性地刺激下丘脑和垂体减少促甲状腺激素的分泌，进而影响甲状腺激素的合成和分泌，出现甲减的现象。补充左甲状腺素钠片是常用的治疗方法，能够模拟正常人自然产生的甲状腺激素，以替代不足的量。

3.雌激素水平下降

雌激素对甲状腺有一定的负反馈调节作用，更年期雌激素水平下降可能导致甲状腺功能受到抑制，从而引发甲减。补充雌激素如戊酸雌二醇片可用于缓解雌激素低的症状，但需遵医嘱使用。

4.甲状腺自身免疫性疾病

甲状腺自身免疫性疾病如桥本甲状腺炎，由于自身免疫系统攻击甲状腺细胞，导致甲状腺功能逐渐减退，进而引起甲减。患者可在医生指导下服用抗甲状腺过氧化物酶抗体的药物进行治疗，如硒酵母片、丙硫氧嘧啶片等。

5.甲状腺炎

甲状腺炎是由各种原因导致的一类累及甲状腺的炎症性疾病的总称，在炎症因子的刺激下，甲状腺滤泡遭到破坏，甲状腺激素大量释放入血，就会诱发甲亢；随着病情的发展，甲状腺滤泡逐步被纤维组织所代替，最终发展为甲减。患者可以在医生指导下口服非甾体类抗炎药进行止痛治疗，常用有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。

针对更年期甲减的情况，建议患者定期监测甲状腺功能指标，保持均衡饮食，适量增加富含碘的食物如海带、紫菜等。必要时，内分泌科医师评估后可能会开具左甲状腺素钠片或其他甲状腺替代疗法以改善症状。

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