感觉性共济失调主要表现为脊髓后根后索病损造成深感觉障碍,以及大脑皮质广泛损害的共济失调性疾病。根据受累部位不同,可分为脊髓型、脊髓前角细胞型、脊髓小脑型、前-小脑型等,其临床表现存在一定的差异。
1、脊髓后根后索病损造成深感觉障碍:脊髓后根后索病损可引起后根性神经痛、感觉异常等表现,患者可出现踩棉花感、束带感或蚁走感等感觉异常,以及植物神经功能障碍,如交感神经兴奋的表现,如恐惧、抑郁等;
2、脊髓前角细胞型:脊髓前角细胞病变可引起感觉性共济失调,其主要表现为肢体远端感觉异常,如双手分开和并拢时,指关节的开大和缩小、关节灵活性异常等,还可伴有腱反射亢进等病理征;
3、脊髓小脑型:脊髓小脑型患者可出现明显的共济失调表现,如站立不稳、左右摇摆、灵活性差、容易摔倒等,以及闭目难立和头晕等症状;
4、前-小脑型:前-小脑型患者可出现明显的共济失调症状,如动作笨拙、走路不稳等,主要由于小脑蚓部病变所致。
感觉性共济失调多见于脊髓后根后索、脊髓小脑变性疾病、糖尿病性神经病变、维生素B缺乏性神经病变等。建议及时就医,完善相关检查,明确诊断后,在医生指导下进行针对性治疗,以免延误病情。
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