ACS在临床上是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,在临床上,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者治疗研究主要包括阿司匹林联合他汀类药物治疗和氯吡格雷单抗治疗,其中阿司匹林联合他汀类药物治疗可以减少粥样硬化斑块的形成和降低血栓形成,而氯吡格雷单抗可以降低血小板聚集,减少粥样硬化斑块破裂脱落的风险。
一、对照研究:
1、阿司匹林联合他汀类药物治疗:在阿司匹林联合他汀类药物治疗的临床试验中,入选患者为阿司匹林抵抗或不耐受,效果不理想,但此项研究没有对此类患者进行进一步分析,这项研究结果提示阿司匹林抵抗或不耐受的患者在阿司匹林单药治疗的基础上,加用氯吡格雷可以改善心肌缺血,并降低主要终点事件发生率;
2、氯吡格雷单抗:在氯吡格雷单抗治疗的临床试验中,入选患者为近期发生心肌梗死,但没有接受冠状动脉支架植入术或外科手术治疗,或近期发生冠状动脉搭桥手术的患者,在随机接受氯吡格雷单抗治疗的对照研究中,入选患者为入选前12个月内发生缺血性卒中的患者,且至少有1个月的稳定性心绞痛,在随机接受氯吡格雷单抗治疗的对照研究中,患者均没有发生缺血性心肌梗死或脑血管事件,且预后良好。
二、安全性:
1、阿司匹林联合他汀类药物治疗:在阿司匹林联合他汀类药物治疗的临床试验中,没有观察到严重的肝脏不良反应,也没有观察到对造血系统、消化道系统、中枢和外周神经系统造成不良反应,此项研究结果提示阿司匹林联合他汀类药物治疗具有良好的安全性;
2、氯吡格雷单抗:在氯吡格雷单抗治疗的临床试验中,没有观察到对肝脏、胃肠道、造血系统等造成不良反应,此项研究结果提示对氯吡格雷单抗药物敏感的患者,在氯吡格雷单抗治疗的基础上,加用氯吡格雷可以减少缺血性卒中和颅内出血的发生。
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