尿隐血阳性、尿镜检红细胞增多,是指尿液中红细胞数量增多,正常人尿沉渣红细胞为0-2个/高倍视野,如果超过3个/高倍视野,称为镜下血尿,而镜下血尿是血尿的一种类型,可能与药物因素、尿道感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等原因有关。
1、药物因素:抗血小板和抗凝药是常见引起血尿的药物,如华法林、阿司匹林等,会抑制人体凝血因子的活性,造成凝血功能障碍,可能会导致泌尿系统的黏膜出血,从而引发血尿;
2、尿道感染:如急性膀胱炎,患者会出现尿频、尿急、尿痛,严重时可能会出现血尿,尿液中红细胞会明显增高;
3、泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等,结石在排出过程中可能会划伤尿道黏膜,引起不同程度的血尿,且尿液镜检红细胞会明显增多;
4、泌尿系统肿瘤:如肾癌、膀胱癌、前列腺癌等,在肿瘤早期会出现无痛性肉眼血尿,部分患者可以出现镜下血尿,可能会伴有尿频、尿急、排尿困难等症状,也可能会出现单纯性血尿,但没有明显的疼痛症状。
除上述情况以外,如胡桃夹综合征,患者由于左肾静脉受压,会出现血尿的情况,但镜检红细胞较少,多见于体型瘦长的人。此外,如果进行泌尿系统的手术,如左肾穿刺造瘘术等,可能会由于局部损伤而出现血尿,如果是女性患者,还需要考虑可能是妇科疾病导致,如左侧卵巢囊肿、盆腔肿瘤等。
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