尿沉渣红细胞可能是生理现象,也可能与尿路感染、尿路结石、肾小球肾炎等疾病有关。如果无法自行区分,建议尽快前往正规医院就诊,在医生的帮助下,明确诊断。
1、生理现象:尿液经过离心沉淀后,在显微镜下观察,尿沉渣红细胞为大小不等、形态不一的破碎红细胞,多见于女性患者。通常无其他不适,属于正常的生理现象,无须治疗;
2、尿路感染:尿路感染后,尿液中的白细胞增多,可以导致尿沉渣检查时出现红细胞,多伴有尿频、尿急等症状。需要进行药敏试验检查,明确引起感染的病菌,然后遵医嘱选择敏感的抗生素进行治疗,如左氧氟沙星片、阿奇霉素片等;
3、尿路结石:当尿路结石较大或较硬时,可以划破泌尿道黏膜导致出血,出现尿沉渣红细胞,还可能伴有腰痛、肾积水等症状。需要做B超或CT检查,明确结石位置和大小,然后选择体外冲击波碎石或手术取石治疗;
4、肾小球肾炎:主要与炎症刺激、遗传等因素有关,可导致肾小球基底膜破裂,红细胞进入尿液,从而出现尿沉渣红细胞,还可伴有蛋白尿、水肿、高血压等情况。可以遵医嘱应用醋酸泼尼松片、马来酸依那普利片等药物治疗。
此外,还可能与肾癌相关,是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤,肿瘤细胞侵袭周围组织后,可出现尿沉渣红细胞的情况,同时伴有血尿、腰痛、腹部包块等症状。需要在医生的指导下,根据肿瘤分期选择手术切除治疗,或者进行放射治疗、化学药物治疗。
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