急性心肌梗死是由于各种原因导致的冠状动脉急性闭塞,引起心肌缺血坏死的疾病。临床上常见的原因是冠状动脉严重狭窄、堵塞,多是由于动脉粥样硬化、血栓形成、冠状动脉痉挛等导致。急性心肌梗死的病因较多,主要包括心脏内血流中断、心脏内血流突然减少或停止等。
1、心脏内血流中断:如急性心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化,斑块破裂、血栓形成,引起血流中断,造成相应的心肌缺血,从而出现急性心肌梗死;
2、心脏内血流突然减少或停止:如急性心肌梗死是由于冠状动脉痉挛,引起冠状动脉血流突然减少或停止,引起相应的心肌缺血,从而出现急性心肌梗死。此外,如心肌桥、心律失常、冠状动脉张力增高、低血压等,也会导致心脏内血流突然减少或停止,从而出现急性心肌梗死;
3、动脉粥样硬化:如冠状动脉内脂质斑块形成,引起冠状动脉狭窄,随着脂质斑块的破裂、脱落,会导致血栓形成,出现急性心肌梗死;
4、心肌桥:冠状动脉在心脏表面,当冠状动脉过于狭窄时,会引起心肌缺血,从而出现急性心肌梗死;
5、心律失常:如快速性心律失常,过快的心律会导致心肌耗氧量增加,造成心肌缺血、缺氧,从而出现急性心肌梗死;
6、冠状动脉张力增高:如高血压、主动脉瓣狭窄等,会引起心脏负荷加重,当心脏负荷过重时,会导致心肌缺血、缺氧,从而出现急性心肌梗死;
7、低血压:如急性心肌梗死患者出现大量心包积液,会导致心脏压塞,从而出现急性心肌梗死。
临床上对于急性心肌梗死的治疗,主要是改善心肌供血,疏通冠状动脉,以缓解患者的症状,从而改善患者的长期预后,降低死亡率。急性心肌梗死的患者,要做到早发现、早治疗,建议根据不同的病因,在医生指导下选择不同的治疗方案。
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