诺欣妥是沙库巴曲缬沙坦钠片,临床上常用于治疗心力衰竭,不适合用于其他类型的心力衰竭病人,如低射血分数型心力衰竭、缺血性心肌病、甲状腺功能亢进伴心力衰竭、肾功能不全等。
1、低射血分数型心力衰竭:沙库巴曲缬沙坦钠片可以抑制血管收缩,降低心脏负荷,可以改善心肌重塑,但是对心室重构本身并没有治疗作用。如果病人属于低射血分数型心力衰竭,不适合应用沙库巴曲缬沙坦钠片,应用后可能会加重心肌缺血,使心功能进一步恶化;
2、缺血性心肌病:缺血性心肌病病人容易出现心脏扩大,甚至心脏收缩功能下降,这时应用沙库巴曲缬沙坦钠片,可以降低心脏负荷,但是对心脏的收缩功能并没有治疗作用,并且可能会加重心肌缺血;
3、甲状腺功能亢进伴心力衰竭:甲状腺功能亢进的病人,由于甲状腺激素水平过高,可能会导致心脏增大,使心脏收缩功能下降。而沙库巴曲缬沙坦钠片不具有降低甲状腺激素水平的作用,不适合用于治疗甲状腺功能亢进;
4、肾功能不全:由于病人肾小球滤过率下降,容易出现水钠潴留,导致病人出现水肿。而沙库巴曲缬沙坦钠片具有保钠排钾的作用,可以降低病人的水钠潴留,但对肾功能不全的病人,应用后可能会导致水钠潴留进一步加重,使病人出现心衰加重。
另外,对沙库巴曲缬沙坦钠片中成分过敏的病人不可以应用,否则可能会出现过敏反应,严重时可能会出现过敏性休克。此外,不建议18岁以下的病人使用该药物,避免出现不良反应,对身体健康不利。
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