梅毒肾病是由梅毒螺旋体侵犯肾脏引起的肾脏病变,是梅毒晚期的表现,一般诊断梅毒肾病需要符合梅毒晚期的表现,同时要符合梅毒的诊断标准。另外,还要与其他肾病相鉴别,如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病等。
1、梅毒晚期:如果感染梅毒未经治疗,或者治疗不规范,随着病情进展,从而进入到梅毒晚期,一般可以表现为蛋白尿、血尿,以及肾病综合征的表现,患者还可出现高血压、水肿等。此时如果再进行梅毒肾病的检查,会发现患者的肾小球滤过率下降,出现尿蛋白的情况,从而诊断梅毒肾病;
2、狼疮性肾炎:狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的肾脏损害,属于继发性肾病。狼疮性肾炎的患者,可以有肾脏病的表现,表现为血尿、蛋白尿,以及肾病综合征的症状,患者还可出现蝶形红斑、盘状红斑,部分患者还可合并关节炎、发热、皮疹、血小板减少等。如果通过肾脏病的专科检查,如肾功能、尿常规等,发现患者有血尿、蛋白尿,以及肾病综合征的表现,此时则可以诊断为梅毒肾病;
3、紫癜性肾炎:如果感染梅毒后,造成免疫系统的异常,可能会导致患者出现紫癜性肾炎。患者可表现为蛋白尿、血尿,以及肾病综合征的表现,患者还可伴有皮疹、关节炎、腹痛等表现,此时也可诊断为梅毒肾病;
4、糖尿病肾病:是由糖尿病导致的肾脏病变,如果患者的血糖控制不佳,则会对肾脏造成影响,从而出现糖尿病肾病。糖尿病肾病的患者可出现蛋白尿、水肿等肾病的表现,还可出现胃肠道功能紊乱、食欲减退等。如果患者在医生指导下进行肾功能检查,发现血肌酐、尿素氮水平升高,肌酐超过正常值上限,排除其他肾病后,则可以诊断为糖尿病肾病。
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《小疾病大麻烦》第17期:随着糖尿病发病人数的增加,糖尿病性肾病的发生率也越来越高,已经成为了导致尿毒症的首要因素,透析患者中,50%以上都是因为糖尿病性肾病为什么糖尿病患者的肾脏易“受伤”?