过敏性紫癜和血小板减少性紫癜的鉴别诊断

过敏性紫癜和血小板减少性紫癜均属于疾病范畴，二者的鉴别诊断主要通过临床表现、血常规检查、出凝血时间检查、免疫球蛋白检查来进行。

1、临床表现：过敏性紫癜为小血管炎，皮肤症状可先在小腿或者上肢出现，之后逐渐蔓延至全身，皮肤可出现红色或紫色斑点，压之不褪色，一般无瘙痒症状，而血小板减少性紫癜则以皮肤黏膜出血为主，还可出现鼻出血、牙龈出血，以及视网膜出血、颅内出血等症状;

2、血常规检查：过敏性紫癜患者的血常规检查中可出现白细胞计数正常或升高，以嗜酸性粒细胞计数升高为主，血小板计数一般正常;

3、出凝血时间检查：过敏性紫癜患者的出凝血时间一般正常，而血小板减少性紫癜患者的出凝血时间可能延长，甚至可能出现未控制的出血;

4、免疫球蛋白检查：过敏性紫癜患者的免疫球蛋白中IgA呈阳性，而血小板减少性紫癜患者的免疫球蛋白中IgA呈阴性。

此外，血清补体测定也对二者进行鉴别，血清IgA测定结果均为阴性则说明不存在过敏性紫癜，而血清IgG测定结果为阳性则说明存在血小板减少性紫癜。当患者出现过敏性紫癜或血小板减少性紫癜时，建议及时就医完善其他检查，明确诊断后，遵医嘱进行针对性治疗。

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