急性冠脉综合征是一种急性心脑血管疾病,主要是由于各种原因导致的冠状动脉急性闭塞,引起心肌缺血,从而产生一系列的临床症状。急性冠脉综合征包括急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死、急性冠脉综合征并发症等。
1、急性ST段抬高型心肌梗死:患者具有明确的心肌缺血表现,如剧烈胸痛、胸闷,心电图有ST段抬高等情况,实验室检查肌钙蛋白可有明显升高,心肌酶谱也可有明显升高,影像学检查可见冠状动脉内血栓形成,远端血管有栓塞,可予以溶栓治疗;
2、急性非ST段抬高型心肌梗死:患者一般有心绞痛的病史,疼痛多以胸骨后为主,可伴有出汗、恶心、呕吐等症状,心电图可有ST段压低,心肌酶谱有明显的升高,心脏超声可见室壁节段性运动异常,冠脉造影可见冠状动脉内血栓形成;
3、急性冠脉综合征并发症:如并发心律失常、休克、心力衰竭,可出现心慌、胸闷、出冷汗、呼吸困难等症状,需引起高度重视,可进行心电图、心肌酶谱、心脏超声等检查明确诊断。
此外,不稳定型心绞痛也属于急性冠脉综合征的一种,可分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。不稳定型心绞痛一般在安静时发作,进展快,心电图有ST段压低,心肌酶谱可有明显升高,影像学检查可见冠状动脉内血栓形成,可引起心肌缺血加重,出现恶性心律失常,需积极进行治疗。
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