肝功能检查哪项看黄疸高

临床上肝功能检查，主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。如果肝功能检查单纯出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，可能是其他原因导致，如酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎或脂肪肝。如果肝功能检查中其他指标升高，可能是肝硬化、胆管梗阻、病毒性肝炎引起。

一、谷丙转氨酶、谷草转氨酶：

1、酒精性肝炎：由于长期大量饮酒导致的慢性中毒性肝损伤，患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶可出现升高，可伴有乏力、食欲减退、右上腹不适;

2、药物性肝炎：患者由于服用某种药物导致肝功能损伤，如抗结核药物、抗肿瘤药物等，谷丙转氨酶、谷草转氨酶可出现升高，同时还可伴有皮肤黄染、发热、瘙痒等症状;

3、自身免疫性肝炎：可由于自身免疫功能紊乱导致，如原发性胆汁性胆管炎、自身免疫性肝炎等，患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶可出现升高，同时还可伴有皮肤瘙痒、发热、乏力等症状;

4、脂肪肝：多由于脂肪代谢异常导致，如长期进食油腻、高脂的食物，以及缺少运动等。患者除谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高外，还可出现谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶的升高。

二、血清总胆红素、直接胆红素：

1、肝内胆管结石：由于肝内胆管结石堵塞，导致胆汁引流不畅，患者血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都会出现升高;

2、胆囊炎：患者由于胆汁排泄障碍，逆流进入肝脏，导致胆汁淤积，肝细胞破坏，引起间接胆红素升高，患者可出现腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。

三、间接胆红素：

如果肝功能检查中只包括间接胆红素，可能是溶血性黄疸。溶血性黄疸是由于红细胞的内在缺陷，或外在因素导致红细胞受损，发生溶血引起的黄疸，患者可出现皮肤、黏膜等呈浅柠檬色，伴有皮肤瘙痒、发热、腰背酸痛、血红蛋白尿、寒战、头痛、呕吐、血红蛋白尿等症状。

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