高渗盐水又称为高渗盐,是指在高渗状态下保留钠离子,以高渗形式从组织间隙或静脉回流,使组织中溶质浓度升高的一种盐溶液。临床上认为,当机体因严重缺水或高渗性脱水时首选高渗盐水,即高渗盐水的补充,通常情况下高渗盐水的使用浓度不能超过1000mg/L。高渗盐水在临床上常用于治疗严重的颅脑外伤、脑脊液循环不畅、高渗性脱水等疾病,同时还存在一定的注意事项。
1、应用时间:一般情况下,高渗盐水于24小时内使用,不可超过24小时。如果使用时间过长,容易造成高渗性脱水,导致患者出现细胞内脱水,出现水电解质紊乱;
2、药物选择:在应用高渗盐水治疗的过程中,应根据患者的临床症状、细胞外液电解质水平、血钠水平等因素,在医生的建议下选择合适的药物。对于严重颅脑外伤伴有脑水肿、颅内压增高的患者,首选高渗盐水,可减轻脑水肿,降低颅内压。而对于慢性颅脑外伤伴有轻度或中度脱水的患者,可选用等渗盐水,同时遵医嘱配合应用呋塞米、依他尼酸、布美他尼等利尿剂,可增强利尿效果,缓解脱水症状;
3、应用方式:在临床上,高渗盐水的使用浓度为3%-5%,常用的方式为10%-25%,可以缓解因严重脱水引起的血容量不足。同时也可以使用5%-10%的氯化钠进行稀释,作为其他药物的辅助液体进行使用;
4、其他:同时也可通过遵医嘱进行静脉滴注,来补充高渗盐水。此外,应严格控制药物的浓度,避免浓度过高,对患者产生不良影响。
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