低渗性脱水患者补充的液体量,一般为150-200mL,低渗性脱水是指由于各种原因导致机体缺水,血清渗透压降低,而出现的临床综合征,常见于严重的腹泻、呕吐、高热等。
一、原因:
1、严重腹泻:患者由于严重的恶心、呕吐、进食不佳,造成严重的水、电解质紊乱,出现低渗性脱水;
2、呕吐:患者出现颅脑外伤、剧烈的恶心、呕吐,不能正常进食,造成水电解质紊乱,可以导致低渗性脱水;
3、高热:患者处于高热的状态,大量出汗,丧失大量水分和电解质,可以造成低渗性脱水;
4、其他:肾功能不全的患者,由于肾小管的重吸收功能障碍,也可以导致低渗性脱水。
二、治疗:
1、静脉补液:出现低渗性脱水时,要积极补液,如果患者意识清楚,能够配合,可以鼓励患者多喝淡盐水。如果患者意识不清楚,不能主动配合,可以先静脉补液,然后留置10%的氯化钠注射液,在12小时内补充丢失的体液,也可以使用4°C的生理盐水进行补液。在补液时注意心脏和肾脏功能,如果是老年人,速度要慢;
2、口服补液:如果患者意识清楚,能够配合,可以鼓励患者喝口服补液盐,不要喝糖水,因为口服补液盐含有钠离子,可以升高血压,但是如果患者出现心脏、肾脏功能不全,则不建议使用口服补液盐;
3、鼻饲:可以通过鼻饲的方式补充液体,一般每小时补充500-1000ml,可以避免患者出现脱水、低钠的症状;
4、导尿:如果患者无法口服,可以进行静脉导尿,将导尿管通过鼻子插到膀胱中,引出体内的液体,可以改善低渗性脱水的症状。
低渗性脱水的患者要积极治疗原发病,才能从根本上缓解脱水的症状。如果是由于腹泻导致的脱水,要积极治疗腹泻。如果是由于呕吐导致的脱水,要积极治疗呕吐,同时要注意补充水分。
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