肺性脑病一般是由于慢性阻塞性肺疾病引起的严重呼吸功能不全,导致二氧化碳潴留在肺内,进而引起一系列的神经系统症状,包括意识障碍、神经衰弱、失眠、记忆力减退等,但不包括肺性脑病引起的嗜睡、昏迷等症状。
1、意识障碍:患者会表现为不同程度的意识障碍,如嗜睡、昏迷等,患者可表现为睡眠周期紊乱、中枢性低通气等,也可表现为精神错乱、烦躁不安等;
2、神经衰弱:通常患者存在易疲劳、乏力、注意力不集中等表现,此外患者还易出现激动、易激惹、紧张、焦虑等情绪问题,临床检查时未发现明显器质性病变;
3、失眠:肺性脑病患者失眠常见,可由多种原因引起,比如呼吸功能不全、二氧化碳潴留、精神疾病等,查体时未发现明显阳性体征;
4、记忆力减退:肺性脑病患者随着疾病进展,会出现大脑功能障碍,进而出现记忆力减退的症状,通常记忆力随着疾病的进展而进行性减退;
5、其它症状:肺性脑病患者还会出现肢体震颤、抽搐、视力障碍、判断力障碍、嗜睡、昏迷、谵妄、昏迷等不同程度的意识改变,甚至出现脑疝、脑水肿等并发症,严重时可危及患者生命。
肺性脑病一旦确诊,应及时给予无创呼吸机机械通气治疗,改善患者的呼吸功能,纠正酸碱失衡,同时应给予患者心理支持治疗,以减少患者焦虑、抑郁等不良情绪。此外,还应及时给予患者营养支持治疗,改善患者营养不良的情况,必要时可根据患者情况给予右美沙芬等镇咳药物,以帮助患者恢复体力,并严密观察患者的病情变化及生命体征。
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