反复发烧一个月多，晚上居多，都是38度左右，

发烧一般指发热。反复发热一个月多，晚上居多，可能是感染性疾病、免疫系统疾病、血液系统疾病、肿瘤性疾病所致，建议及时就诊，根据其原因给予针对性治疗。

1、感染性疾病：如细菌性感冒、病毒性肺炎、脑膜炎等，都可导致反复发热的情况，通常会表现为晚上频繁发热，而白天体温正常。细菌性感冒会有咳嗽、咽喉疼痛、流脓鼻涕等症状，可给予头孢克洛片、感冒灵颗粒等药物治疗。病毒性肺炎可给予利巴韦林片等抗病毒药物治疗。脑膜炎可给予阿昔洛韦片等抗病毒药物治疗;

2、免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮等，会由于免疫功能紊乱导致反复发热，一般表现为晚上低热，可伴有皮疹、关节疼痛、疲倦等症状，可给予泼尼松片等糖皮质激素治疗;

3、血液系统疾病：如再生障碍性贫血、急性髓系白血病等，会由于骨髓造血功能衰竭，而导致反复发热，通常会伴有贫血、出血倾向等症状，可给予造血干细胞移植治疗;

4、肿瘤性疾病：比如肺癌、肝癌、淋巴瘤等，可能由于癌细胞浸润，而导致反复发热，并伴有消瘦、乏力、饮食减少等症状，可给予手术切除，或采取放疗、化疗，以及靶向药物治疗，比如吉非替尼片等。

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