充血性心力衰竭和淤血性心力衰竭均属于心脏疾病,但两者在发病原因、临床表现、体征、治疗原则、临床预后等方面存在一定的区别。
1、发病原因:充血性心力衰竭主要是由于慢性心脏疾病,如冠心病等引起的心脏结构和功能的异常,导致心室充盈和射血功能障碍。淤血性心力衰竭主要由于心脏瓣膜病、心脏瓣膜关闭不全,引起心脏功能障碍,导致体循环淤血;
2、临床表现:充血性心力衰竭多有心脏扩大,心脏收缩力、射血功能减低,因而患者容易出现心悸、胸闷、呼吸困难、下肢水肿,以及腹胀、食欲不振等临床表现。而淤血性心力衰竭,由于心脏功能未完全丧失,早期表现可不明显,临床症状可表现为劳力性呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难,劳力后呼吸困难症状加重,还可出现粉红色泡沫样痰、头晕、乏力、晕厥等症状;
3、体征:充血性心力衰竭体征主要是心脏扩大,尤其是左心衰竭,表现为肺底部湿啰音增多,而且可以在双肺底部闻及湿啰音。淤血性心力衰竭体征主要是颈静脉血管充盈、怒张,心脏增大,有的可以出现心脏杂音,而且心音强弱不等;
4、治疗原则:充血性心力衰竭需要积极治疗原发病,以改善心脏重构、减轻心力衰竭的症状,治疗药物包括螺内酯片、氢氯噻嗪片等。而淤血性心力衰竭的治疗主要是改善心脏功能,以及利尿、强心等治疗,常用药物包括地高辛片、呋塞米注射液等;
5、临床预后:充血性心力衰竭患者经过积极治疗,可能症状会有所好转,但易反复发作,甚至逐渐加重,而淤血性心力衰竭患者预后一般较差,易出现死亡。
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