二型糖尿病患者打一天胰岛素30个单位药量偏高,可能是胰岛素剂量不足、胰岛素抵抗、注射的胰岛素剂量过高等原因导致。建议患者及时就诊,在医生指导下调整胰岛素剂量。
1、胰岛素剂量不足:二型糖尿病患者打一天胰岛素30个单位药量偏高,可能是患者的胰岛素剂量不足所致。如患者胰岛素缺乏,需要打的胰岛素剂量通常比较大,可能在打完后,胰岛素剂量不足,无法控制患者的血糖,可出现打一天胰岛素30个单位药量偏高的情况。建议患者及时就诊,在医生指导下评估是否需要增加胰岛素剂量,如存在增加的情况,需遵医嘱适当增加注射量;
2、胰岛素抵抗:二型糖尿病患者打一天胰岛素30个单位药量偏高,还可能是患者存在胰岛素抵抗导致,即注射的胰岛素并没有起到增加效果,仍然存在胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是指各种原因,使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用效率下降,机体代偿性地分泌过多胰岛素,产生高胰岛素血症,使血糖升高。此时患者不仅需要增加胰岛素剂量,还需要遵医嘱加用胰岛素增敏剂,如盐酸吡格列酮,以改善胰岛素抵抗;
3、注射的胰岛素剂量过高:若患者未能按照医生的指导注射胰岛素,可能导致胰岛素过量,使患者出现打一天胰岛素30个单位药量偏高的情况。此时建议患者及时就诊,遵医嘱调整胰岛素剂量;
4、其他:若患者存在肝肾功能不全,也可能导致药物代谢障碍,从而出现药物剂量偏高的情况。建议患者在医生指导下,评估是否需要减少胰岛素剂量。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。