发作性睡病诊断

发作性睡病一般不容易诊断，发作性睡病是日间嗜睡的一种，表现为白天有不可抗拒的睡眠发作，如在工作中可突发睡意和睡眠发作，每次发作持续数秒到数小时不等，一般十几分钟，在短暂的睡眠后可恢复精神。临床上诊断发作性睡病，需要符合以下标准：

1、反复出现不可抗拒的睡眠发作，如非快速眼动睡眠时期，患者在非快速眼动期有睡眠发作，每次发作持续数秒到数小时不等。非快速眼动期睡眠对发作性睡病的诊断至关重要，如果患者在非快速眼动期出现不可抗拒的睡眠发作，则需要完善HORPT评分，或者夜间多导睡眠图监测;

2、患者有明确的白天过度思睡的症状，如不可抗拒的睡眠发作，患者在白天感到困倦、过度警觉、有攻击性行为、健忘等;

3、患者有明确的猝倒发作，在白天出现不可抗拒的睡眠发作，无猝倒症状，但患者在夜间会出现睡眠发作。如果患者出现上述症状，则支持诊断为发作性睡病;

4、患者存在家族史，如果患者的父母、兄弟姐妹等家庭成员中有类似的发作性睡病患者，则本人患有发作性睡病的可能性会增加;

5、如果患者的脑电图有慢波改变，或者24小时睡眠总时间少于66小时，也支持发作性睡病的诊断。

虽然发作性睡病的诊断标准比较复杂，但是在排除其他疾病后，诊断通常不难成立。此外，由于发作性睡病常与其他睡眠障碍疾病相混淆，因此在诊断时需要与抑郁症、焦虑症等疾病进行鉴别。

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