i型肾小管性酸中毒发生低钾血症的原因

i型肾小管性酸中毒是由于近端肾小管病变导致氢离子重吸收障碍，从而引起代谢性酸中毒，而低钾血症是指血清钾浓度低于正常值。因此，i型肾小管性酸中毒的患者发生低钾血症，主要是由于氢离子重吸收障碍，此外还可能存在低氯血症、低钠血症等原因。

1、氢离子重吸收障碍：主要是由于肾小管上皮细胞HCO3的重吸收减少，氢离子从尿中丢失过多，从而引起低钾血症。另外，当患者应用利尿剂，如呋塞米、螺内酯等药物时，也会导致氢离子的排出量增多，使血液中的氢离子浓度降低，从而出现低钾血症;

2、低氯血症：部分患者可能由于体内氯离子转移酶缺乏，导致氯离子无法转化为钠离子，从而使氯离子的浓度降低，出现低氯血症;

3、低钠血症：当患者患有重症高血压时，伴有高渗状态，此时体内水分丢失过多，可能引起细胞外液的渗透压升高，导致细胞内的水分减少，从而使氯离子转移至细胞外，出现低钠血症;

4、其他：此外，当患者存在低钾血症时，机体的钾离子排出过多，而碳酸氢根的排出量增多，使机体氢离子浓度降低，也可能出现低钾血症。

如果出现i型肾小管性酸中毒，建议患者及时到医院就诊，完善检查，如血液检查、尿液检查、碳13呼气试验、尿液电导管检查、静脉血电解质检查等，在医生的指导下进行对症治疗。另外，患者在日常生活中，应避免擅自使用药物，以免加重病情，可遵医嘱使用氯化钾缓释片等药物补充钾离子。

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