C肽释放试验,是一种临床上常用的生化试验,可用于评估胰岛β细胞的功能,一般3-5天即可出结果。建议受检者在检查前禁食8小时,并且应避免剧烈运动、情绪紧张,以免影响试验结果。
1、胰岛素抵抗:C肽水平高低反映胰岛素的敏感性,胰岛素抵抗是糖尿病的病因、并发症及预后的重要危险因素,可通过C肽水平判断是否存在胰岛素抵抗。同时,胰岛素抵抗的某些类型可导致血浆中其他胰岛素水平升高,如非酶催化的蛋白质过度分解,可导致血浆中其他蛋白质水平降低,如载脂蛋白A1和载脂蛋白B,从而导致总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的水平升高;
2、胰岛素分泌不足:若空腹血糖C肽低于正常,且糖耐量试验2小时后血糖高于7.8mmol/L,则提示胰岛素分泌不足;
3、胰岛素缺乏:若空腹血糖C肽低于正常或糖耐量试验1小时后血糖高于11.1mmol/L,则提示胰岛素缺乏,且血浆胰岛素水平低于正常;
4、其他:除上述指标外,C肽水平的升高程度与糖尿病的分型有一定关系,而C肽水平下降则提示预后不良。此外,若患者进行糖皮质激素治疗,虽可使血糖水平恢复正常,但部分患者会出现血浆胰岛素水平低下,可能由于胰岛素水平相对不足,导致血浆中C肽水平低。因此,受检者进行糖皮质激素试验后,应及时复查空腹血糖及糖耐量试验结果。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。